Covid-19 Superinfection නව සම්මතයක් ලෙස මතු විය හැක

මේ මොහොතේ කොවිඩ්-19 වෛරසය වැලැක්වීම, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි ස්වසන රෝග බහුල සමයයි.චීන ඉංජිනේරු ඇකඩමියේ සාමාජිකයෙකු වන Zhong Nanshan මෑතකදී පැවසුවේ මෑත උණ රෝගයට හේතුව හුදෙක් covid-19 වෛරසය ආසාදනයක් නොව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාව ද වන අතර කිහිප දෙනෙකුට දෙගුණයක් ආසාදනය විය හැකි බවයි.

මීට පෙර, රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ චීන මධ්යස්ථානය (CDC)පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමක් නිකුත් කර ඇත: මෙම සරත් සෘතුවේ සහ ශීත ඍතුවේ හෝ ශීත ඍතුවේ සහ වසන්තයේ දී, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ අධි වසංගත වසංගත ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබිය හැක.COVID-19ආසාදන.

2022-2023 ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වාරය

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගතය පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති විය හැක

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යනු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය නිසා ඇතිවන උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන රෝගයක් වන අතර එය මිනිසුන් මුහුණ දෙන ප්‍රධාන මහජන සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් එකකි.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ප්‍රතිදේහජනක ලෙස විචල්‍ය වන අතර වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වන බැවින් ඒවා සෑම වසරකම සෘතුමය වසංගත ඇති කළ හැකිය.ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හි වාර්ෂික සෘතුමය වසංගතය ලොව පුරා මරණ 600,000 කට වඩා ඇති කළ හැකි අතර එය සෑම තත්පර 48 කට වරක් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හේතුවෙන් එක් මරණයකට සමාන වේ.ගෝලීය වසංගතයකට මිලියන ගණනක් පවා මරා දැමිය හැකිය.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සෑම වසරකම ලොව පුරා වැඩිහිටියන්ගෙන් 5% -10% ක් සහ ළමුන්ගෙන් 20% ක් පමණ බලපායි.මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉහළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමයේදී වැඩිහිටියන් 10 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වී ඇති බවයි;ළමුන් 5 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනෙකු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වී ඇත.

COVID-19sඅධි ආසාදනය විය හැකea ලෙස ඒකාබද්ධ කිරීමnew norm

වසර තුනකට පසු, නව කොරෝනා වයිරසය දිගටම විකෘති විය.Omicron ප්‍රභේද මතුවීමත් සමඟ, නව කොරෝනා වයිරස් ආසාදනයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි විය, සම්ප්‍රේෂණ අන්තර් පරම්පරා වේගවත් විය, සම්ප්‍රේෂණ ගුප්ත සහ සම්ප්‍රේෂණ කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරන ලදී, ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැලවීම නිසා ඇති වූ නැවත ආසාදනය සමඟ ඒකාබද්ධව, Omicron ප්‍රභේදවලට සැලකිය යුතු සම්ප්‍රේෂණ වාසි ඇත. අනෙකුත් ප්රභේද සමඟ සසඳන විට.මෙම සන්දර්භය තුළ, එය ශීත ඍතුවේ මැද භාගයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇතිවීමත් සමඟ සමපාත වන අතර, වත්මන් සමයේදී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයේ උවදුරුවලට හා වසංගත තත්ත්වයට මුහුණ දීමට සිදු වන අතර, අප දැනට නව රෝග සමඟ අධි ආසාදනය වීමේ අවදානමට මුහුණ දී තිබේද යන්න සලකා බැලිය යුතුය. කොරෝනා වයිරස් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා.

1. “Covid-19 + influenza” ද්විත්ව වසංගතවල ගෝලීය පුළුල් පරාසය පැහැදිලිය

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිරීක්ෂණ දත්ත වලින්, 2022 නොවැම්බර් 13 වන විට, මෙම ශීත ඍතුවේ දී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වසංගතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති අතර, කොවිඩ්-19 අධිකාරී වසංගතයේ ප්‍රවණතාවය දැකගත හැකිය.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඉතා පැහැදිලිය.

“COVID-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා යන වෛරස් දෙකේ මුල් අවධියේදී covid-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් දෙකෙහි අධි පිහිටීමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම දුෂ්කර වන අතර එය covid-19 බව බැහැර කර නොමැති බව” යන ලක්ෂණවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් බව අප වටහා ගත යුතුය.ධනාත්මක රෝගීන්ට ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇත", දැනට "ද්විත්ව වසංගත" තත්වයක් පවතීCOVID-19සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ලොව පුරා මහා පරිමාණයෙන්.විශේෂයෙන්ම මෙම ශීත ඍතුවට ඇතුළු වූ දා සිට, චීනයේ බොහෝ ස්ථානවල උණ සායන පිරී ඇති අතර, වෛරස් ආසාදනයේ වර්තමාන තත්ත්වය වසර තුනකට පෙර පැවති තත්ත්වයට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් බව පෙන්නුම් කරන අතර, "ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි රෝග ලක්ෂණ" සහිත රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව ඉහළ මට්ටමක පවතී. Omicron ප්රභේදවල ආසාදන සංගුණකය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ.ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ උණ ඇතිවීමට හේතුව තවදුරටත් සරලව නොවේ COVID-19 ආසාදනය, බොහෝ රෝගීන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වී ඇති අතර කිහිප දෙනෙකුට ද්විත්ව ආසාදන ඇති විය හැක.

2. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ආසාදනය සැලකිය යුතු ලෙස Covid-19 වෛරස් ආක්‍රමණය සහ අනුකරණය ප්‍රවර්ධනය කරයි

වුහාන් විශ්ව විද්‍යාලයේ ජීව විද්‍යා පාසලේ වෛරස් විද්‍යාව පිළිබඳ රාජ්‍ය ප්‍රධාන රසායනාගාරයේ අධ්‍යයනයකට අනුව, Covid-19 වෛරසය ආසාදනය වීම සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරසය සමඟ සමගාමී ආසාදනය Covid-19 වෛරසය ආසාදනය වැඩි කරයි.අධ්‍යයනයේ නිගමනය වූයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරස් වලට Covid-19 වෛරස් ආසාදනය උත්සන්න කිරීමේ සුවිශේෂී හැකියාවක් ඇති බවයි;ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් පූර්ව-ආසාදනය Covid-19 වෛරස් ආක්‍රමණය සහ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රවර්ධනය කරන අතර, වෙනත් ආකාරයකින් Covid-19 වෛරසය ආසාදනය නොවන සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම සංවේදී සෛල බවට පත් කරයි;ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය පමණක් ACE2 ප්‍රකාශන මට්ටම් ඉහළ නැංවීමට (2-3 ගුණයකින්) හේතු වේ, නමුත් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය සමඟ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සම-ආසාදනය පමණක් ACE2 ප්‍රකාශන මට්ටම් (2-3 ගුණයකින්) ඉහළ නැංවීමට හේතු විය, නමුත් Covid-19 සමඟ සම-ආසාදනය ACE2 දැඩි ලෙස නියාමනය කළේය. ප්‍රකාශන මට්ටම් (ආසන්න වශයෙන් 20 ගුණයකින්), නමුත් parainfluenza වෛරසය, ශ්වසන සමමුහුර්ත වෛරසය සහ rhinovirus වැනි අනෙකුත් පොදු ශ්වසන වෛරස් වලට Covid-19 වෛරස් ආසාදනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ හැකියාවක් නොතිබුණි.එමනිසා, මෙම අධ්‍යයනයෙන් නිගමනය වූයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් ආසාදනය සැලකිය යුතු ලෙස Covid-19 වෛරස් ආක්‍රමණය සහ අනුකරණය ප්‍රවර්ධනය කරන බවයි.

3.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමග Covid-19 සම-ආසාදනය තනි ආසාදනයකට වඩා රෝහල්ගත වූ රෝගීන්ගේ දරුණු වේ

පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ දී වැඩිහිටි රෝහල්ගත රෝගීන් තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A (H1N1) සහ SARS-CoV-2 සමඟ තනි සහ ද්විත්ව ආසාදනවල සායනික හා වෛරස් බලපෑම, Guangzhou අටවන මහජන රෝහලේ (Guangzhou, Guangdong) නව කොරෝනා වයිරස් හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A ඇති රෝගීන් 505 ක් ඇතුළත් විය.අධ්‍යයනයෙන් පෙන්වා දී ඇත්තේ: 1. covid-19 සමඟ රෝහල් ගත කළ රෝගීන් තුළ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A සම-ආසාදනය පැතිරීම12.6% ක් විය;2. සම-ආසාදනය ප්රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ කණ්ඩායමට බලපෑ අතර දුර්වල සායනික ප්රතිඵල සමඟ සම්බන්ධ විය;3. සම-ආසාදනය උග්‍ර වකුගඩු ආබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ, ද්විතියික බැක්ටීරියා ආසාදනය, බහුලෝබාර් ආක්‍රමණය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A පමණක් සහ නව කොරෝනා වයිරසය ඇති රෝගීන් සමඟ සසඳන විට ICU ඇතුළත් වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබුණි.වැඩිහිටි රෝහල්ගත රෝගීන් තුළ නව කොරෝනා වයිරස් සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරසය සමඟ සම-ආසාදනය වීමෙන් ඇති වන රෝගය වෛරසයෙන් පමණක් ආසාදනය වීමෙන් ඇති වූ රෝගයට වඩා දරුණු බව තහවුරු විය (පහත වගුව ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදිත රෝගීන්ගේ සායනික අහිතකර සිදුවීම්වල අවදානම පෙන්වයි. A H1N1, SARS-CoV-2 සහ වෛරස් දෙකම).

▲ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A H1N1, SARS-CoV-2 සහ මෙම වෛරස් දෙක සමඟ එක්ව ආසාදනය වූ රෝගීන්ගේ සායනික අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම

චිකිත්සක අදහස් පරිවර්තනය:

තනි Covid-19 ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් විස්තීරණ සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර වෙත මාරු වේ

වසංගත පාලනය තවදුරටත් ලිහිල් කිරීමත් සමඟ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සමඟ Covid-19 සම-ආසාදනය වඩාත් දුෂ්කර ගැටලුවක් බවට පත්ව ඇත.

Huazhong විද්‍යා හා තාක්ෂණ විශ්ව විද්‍යාලයේ Tongji රෝහලේ ශ්වසන සහ විවේචනාත්මක සත්කාර වෛද්‍ය අංශයේ මහාචාර්ය Liu Huiguo ට අනුව, Covid-19 වෛරසය සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය න්‍යායාත්මකව සම-ආසාදනය විය හැකි අතර වර්තමාන අවධියේදී ඔවුන්ගේ සම-පැමිණීම 1-10% පමණ.කෙසේ වෙතත්, වැඩි වැඩියෙන් රෝගීන් Covid-19 Omicron ප්‍රභේද වික්‍රියාවෙන් ආසාදනය වී ඇති බැවින්, මිනිසුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ බාධකය වැඩි හා වැඩි වන බව අපට ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැක, එබැවින් අනාගතයේදී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදන ප්‍රතිශතය තරමක් වැඩි වන අතර නව සම්මතයක් වනු ඇත. පසුව පිහිටුවනු ලැබේ.කෙසේ වෙතත්, මේවා මේ මොහොතේ අවධානය යොමු කළ යුතු ගැටළු නොව, Covid-19 ආසාදනය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයිද යන්න පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, එබැවින් සායනික භාවිතයේ සන්දර්භය තුළ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරය වෛෂයිකව ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. .

කොවිඩ්-19 සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා අධිකාරී ආසාදන සඳහා සීරුවෙන් සිටිය යුතු පුද්ගලයින් කුමන කණ්ඩායම්ද?නිදසුනක් වශයෙන්, යටින් පවතින රෝග ඇති පුද්ගලයින්, වයෝවෘද්ධ අය සහ දුර්වල පුද්ගලයින්, ඔවුන් Covid-19 හෝ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා පමණක් ආසාදනය වී ඇත්නම් හෝ වෛරස් දෙක සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර, මෙම පුද්ගලයින්ට තවමත් අපගේ සමීප අවධානය අවශ්‍ය වේ.

Covid-19-ධනාත්මක රෝගීන්ගේ මෑත කාලීන වැඩිවීමත් සමඟ, දැනට Omicron ප්‍රභේද වික්‍රියා විසින් ආධිපත්‍යය දරන Covid-19 සන්දර්භය තුළ “නිවාරණය, රෝග විනිශ්චය, පාලනය සහ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ” හොඳ කාර්යයක් අපට කළ හැක්කේ කෙසේද?පළමුවෙන්ම, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාරය තනි Covid-19 ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ සිට පුළුල් ප්‍රතිකාර සහ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර දක්වා ක්‍රමයෙන් වෙනස් විය යුතුය.සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර කිරීම, රෝහල්ගත වීමේ ප්‍රතිශතය අඩු කිරීම සහ රෝගාබාධවල ගමන් මග කෙටි කිරීම සායනික ප්‍රතිකාර අනුපාතය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ මරණ අනුපාතය අඩු කිරීමට යතුරයි.ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ආසාදනය නව සාමාන්‍ය තත්වයක් ඇති කරන විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි අවස්ථා කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම මුල් රෝග විනිශ්චය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා යතුරයි.

වර්තමානයේදී, වැළැක්වීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, වෛරසය වේගයෙන් පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා වෙස්මුහුණු පැළඳීමට අවධාරනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ, පළමුව, මුල් අවධියේදී කොවිඩ් -19 ආසාදනය වී ඇති සහ දැන් සෘණාත්මක වී ඇති රෝගීන් බැහැර කළ නොහැකි බැවිනි. නැවත නැවත ආසාදනය වීමේ හැකියාව;දෙවනුව, Covid-19 ආසාදනයට අමතරව, ඔවුන් වෙනත් වෛරස් (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැනි) සමඟ සම-ආසාදනය විය හැකි අතර, ඔවුන් සෘණාත්මක වී යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසුව පවා ඔවුන්ගේ සිරුරු තුළ වෛරසය රැගෙන යා හැක.